文章導讀：真性紅細胞增多癥是一種克隆性干細胞疾病，以全血容量增多，血粘度增高及脾腫大為主要表現。下面為大家詳細介紹真性紅細胞增多癥的各方各面，讓大家對真性紅細胞有個全面、透析的了解，希望對患者有幫助。
真性紅細胞增多癥是一種克隆性干細胞疾病，以全血容量增多，血粘度增高及脾腫大為主要表現。下面為大家詳細介紹真性紅細胞增多癥的各方各面，讓大家對真性紅細胞有個全面、透析的了解，希望對患者有幫助。
真性紅細胞的病史及癥狀
（1）病史提問：注意起病緩急，是否有血栓形成及出血病史，是否伴有神經系統癥狀。是否有長期高原居住史。有無心肺疾病及腫瘤病史。
（2）臨床癥狀：頭昏、頭疼、耳鳴、乏力、健忘、皮膚瘙癢及肢體麻木，可有復視、視力模糊、多汗、足痛及體重減輕。如有血栓形成可出現相應癥狀。
病因病機
其主要病機為“血瘀”，而導致血瘀的因素，各家的臨床所見、認識也不相一致，但歸結起來無外痰熱、肝火、熱毒諸方面。
痰熱——嗜酒及恣食肥甘，痰濕偏盛，與熱搏結，化燥灼津，以致血行不暢，脈絡受阻而成瘀血。
肝火——肝氣郁結，肝陽上亢，血受熏灼，凝結瘀塞，津液虧耗不能載血運行；肝郁化火，火灼津液致瘀證，肝熱與血瘀互結而成。
熱毒——熱毒火邪，蘊伏營血，陽明熱盛，彌漫三焦，津液被劫，營陰受損，肝風內動，導致氣血兩燔之候。
除上述以外，臨床上還可見有氣虛、陰虛等兼證之病例。
診斷
有關實驗室檢查可分二個階段進行：第一階段包括全血細胞計數、尿常規、血清鐵蛋白、VitB12和葉酸水平分析，肌苷、肝功能實驗、血象分析、COHb、腹部超聲檢查，在排除了常見繼發性紅細胞增多癥以后，進行第二階段檢查，包括骨髓活檢、染色體核型分析、血清EPO水平測定、氧離曲線、肺功能實驗、胸部X片、心電圖等以進一步鑒別和確診。
預防血稠
血稠患者平時飯菜宜清淡，多吃些粗糧、綠葉蔬菜和瓜果，如黃豆、黑豆、玉米、燕麥、蕎麥、牛奶、生姜、大蒜、洋蔥、黑木耳、香菇、山楂、檸檬、西紅柿、紅葡萄、香芹、螺旋藻、胡蘿卜、蘋果和獼猴桃等。
中醫治療
“真紅”屬中醫“血證”、“積聚”、“中風”等范疇。中醫認為早期是熱毒入營血，治則是清熱解毒、涼血祛瘀，方藥是犀角地黃湯加味（犀角、生地、白芍、赤芍、玄參、牡丹皮、金銀花、山藥、甘草、白花蛇舌草等）。筆者體會千萬謹慎加養血藥，特別是山藥、白芍、甘草——只能用生不能用炒，稍加利濕、化痰藥，還應該注意加清虛熱藥，但不能寒涼太過。
“真紅”治療目的是盡快使血（紅細胞）容量接近正常，抑制骨髓造血功能，從而緩解病情，減少并發癥。
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