文章導讀：病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無自覺癥狀，偶因實驗室檢查而確診。早期可有倦怠乏力、逐漸出現頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10%病人可并發自身免疫性溶血性貧血。

　　一、癥狀體征：

　　病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無自覺癥狀，偶因實驗室檢查而確診。

　　1、癥狀：

　　早期可有倦怠乏力、逐漸出現頭暈，心悸氣短，消瘦，低熱，盜汗，皮膚紫癜，皮膚瘙癢，骨骼痛，常易感染，約10%病人可并發自身免疫性溶血性貧血。

　　2、體征：

　　①淋巴結腫大，以頸部淋巴結腫大最常見，其次是腋窩、腹股溝和滑車淋巴結腫大，一般呈中等硬度，表面光滑，無壓痛，表皮無紅腫，無粘連。如縱隔淋巴結腫大，壓迫支氣管引起咳嗽，聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發現腹膜后，腸系膜淋巴結腫大。

　　②肝脾腫大：肝臟輕度腫大，脾腫大約占72%，一般在肋下3～4crn，個別患者可平臍，腫大呈度不及慢性粒細胞白血病明顯。

　　③皮膚損害：可出現皮膚增厚，結節，以致于全身性紅皮病等。

　　臨床主要表現是以淋巴結腫大為主，常伴有肝脾腫大，貧血及出血等癥狀，少數患者還伴有皮膚損害。本病中老年人居多，偶見青年，男性多于女性。

　　3.分類：

　　根據慢性白血病的臨床淋巴結腫大，肝脾腫大及乏力等特征，屬中醫“癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”、“虛勞“等范疇。

　　慢性粒細胞白血病：白細胞升高明顯(100×109～500×109/L)，骨髓中以中晚幼粒細胞增生為主，中性粒細胞堿性磷酸酶減少或消失，有Ph’染色體陽性，脾腫大顯著。

　　慢性淋巴細胞白血病：白細胞增多，小淋巴細胞增多，白細胞計數大多在15～50×109/L，少數可超過100×109 /L。早期、小淋巴細胞占白細胞的65%～75%，晚期90%～98%，其形態與正常的小淋巴細胞難以區別。

　　二、檢查：

　　可行血象檢查。

　　三、診斷：

　　根據臨床表現和相關檢查，不難得出診斷。

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