文章導讀：　　據介紹，隨著感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率上升，惡性腫瘤已成為小兒主要死亡原因之一，僅次于意外死亡，而達第二位白血

　　據介紹，隨著感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率上升，惡性腫瘤已成為小兒主要死亡原因之一，僅次于意外死亡，而達第二位白血病為小兒常見的惡性腫瘤。由于目前沒有明確病因，所以對于兒童白血病仍以早期發(fā)現、早期治療為主。

　　白血病又稱血癌，看起來它離我們很遙遠，事實上白血病的發(fā)病率逐年上升。白血病患者可分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，兒童以急性淋巴細胞性白血病更為多見。最近，血液病區(qū)住滿了病人，其中90%以上的患者是白血病和骨髓瘤。

　　提醒1：這些人容易患白血病

　　目前關于白血病的病因研究顯示，某個體是否發(fā)生白血病可能取決于內因、外因等多種因素相互作用的結果。據有關研究，具有以下情況者，其白血病的發(fā)生率可能高于普通人，即所謂“高危”人群：(1)曾因某些特殊需要或意外事故而受到電離輻射者，如腫瘤或其他患者進行X線或γ射線照射或32P治療后、受原子彈爆炸等核輻射的幸存者。(2)長期或慢性接觸某些化學試劑或藥物者，如苯及其衍生物、某些抗腫瘤藥物如烷化劑等或某些免疫抑制劑、乙雙嗎啉等。(3)曾受某種逆轉錄RNA病毒(如HTLV-I型病毒)感染者。(4)具某些先天性、遺傳性疾病者，如Down氏綜合征、Fanconi貧血、Bloom綜合征患者。

　　提醒2：白血病患者常見感染部位

　　白血病患者常見感染部位：(1)口腔　最為常見。包括齒齦、頰粘膜、軟腭部。表現為潰瘍或糜爛、出血，嚴重的軟組織感染引起的蜂窩炎。(2)鼻腔　鼻粘膜出血、糜爛、嚴重時可致鼻中隔穿孔等。(3)呼吸道　包括氣管、支氣管及肺部感染。患者常有咳嗽、咳痰、胸痛及憋氣等癥狀。(4)肛周　在有痔瘡、肛裂或大便不通暢的患者中容易發(fā)生。常表現局部疼痛、紅腫、糜爛及軟組織蜂窩組織炎感染。(5)泌尿道　女性相對多見。表現為尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀或血尿。(6)皮膚　出現膿癤、潰爛等。

　　提醒3：化療副作用明顯

　　任何藥物均有一定的副作用，化療藥物能殺死癌細胞，但同時也會破壞正常細胞和引起副作用。這些副作用取決于藥物種類、劑量及使用時間。癌癥化療藥物會攻擊正在分裂產生新細胞的細胞。藥物能起作用是由于癌細胞分裂和繁殖的持續(xù)時間比正常細胞的更長。然而，也有某些正常細胞如骨髓、口腔、腸道和毛囊里的細胞，分裂也很快。這些正在分裂的細胞是最易受到化療破壞的。

　　因此，兒童可能會由于白血球數降低導致毛發(fā)脫落、口腔疼痛、腹瀉或嘔吐以及抵抗感染的能力降低，尤其要注意個人衛(wèi)生，注意口腔由于血小板數降低導致瘀血和出血，以及由于紅血球數降低導致疲勞。雖然這些問題在治療初期會因為化療作用變得很糟糕，但隨著正常細胞的恢復和白血病細胞的消亡，情況會有所好轉。

　　提醒4：最早期表現為貧血

　　白血病患者體內不正常的白血球(白血病細胞)大量增生，不但無法抵抗入侵人體的病菌，容易有感染，而且阻礙了血液中其他成分的新生。

　　貧血為最常見的早期癥狀，并呈進行性加重，患者面色、皮膚粘膜蒼白，身體軟弱無力，食欲低下。發(fā)熱則是兒童白血病最常見的首發(fā)癥狀，一般在38.5℃以上，由于正常白細胞，尤其是成熟的粒細胞缺乏，肌體的正常防御機能出現障礙，引起感染而致發(fā)熱。約有半數以上的患兒伴有不同程度的出血，主要表現為鼻粘膜、口腔、牙齦及皮膚自然出血，嚴重者內臟、顱內出血，也往往是造成患兒的死因。

　　小兒急性白血病還會有骨頭關節(jié)疼痛及骨骼病變的癥狀。進行血化驗檢查，相關項目的數據會異常改變，大多數患兒有白細胞增多，幾萬至幾十萬，骨髓白細胞呈顯著增生。所以，對于白血病進行血常規(guī)、骨髓穿刺兩項檢查基本可以確診。

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