文章導讀：中醫(yī)認為白血病的發(fā)病原因不外乎外邪入侵及內(nèi)傷兩方面。外感病邪的致病因素是毒邪與熱邪，毒邪包括熱毒、溫毒、瘀毒、風毒等；熱邪則包括溫熱、濕熱、痰熱、毒熱等
中醫(yī)認為白血病的發(fā)病原因不外乎外邪入侵及內(nèi)傷兩方面。外感病邪的致病因素是毒邪與熱邪，毒邪包括熱毒、溫毒、瘀毒、風毒等；熱邪則包括溫熱、濕熱、痰熱、毒熱等；內(nèi)傷因素是由于勞倦、饑飽不節(jié)，房事過多，七情所傷，傷及肝、脾、心、腎等。當然，在小兒患者中則以先天不足、遺傳缺陷為內(nèi)因。
其機理歸納起來，不外乎以下幾種：
1.邪毒內(nèi)蘊：邪毒侵入人體臟腑經(jīng)絡(luò)，蘊積于內(nèi)，日久化熱，熱毒攻注骨髓、肝、脾及三焦，使陰陽失調(diào)，而致造血器官功能障礙，引起白血病細胞顯著增生的病理現(xiàn)象。倘若邪毒內(nèi)蘊導致氣血郁結(jié)，痰氣凝結(jié)則漸成癥瘕瘰疬，見肝脾和淋巴結(jié)腫大。
2.正氣虛弱：《內(nèi)經(jīng)》謂：“邪之所湊，其氣必虛”,《醫(yī)學必讀-積聚篇》也謂：“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞之。”認為白血病的病因是人體正氣先虛，邪氣客而不去，日久正氣更虛，癥積遂成，說明正氣虛弱是形成白血病的內(nèi)在根據(jù)。
3.血行瘀滯：血隨氣行，血液的阻滯多由氣行不暢引起，中醫(yī)謂：“瘀血不去，新血不生”；可引起生血障礙，發(fā)生貧血，同時血瘀凝滯久之則形成癥積。王清任《醫(yī)林改錯》謂：“肚腹結(jié)積皆有形之血”，說明腹部腫塊、肝脾腫大乃血瘀形成，倘若血瘀位在內(nèi)臟則可見咯血、吐血、便血、崩漏等出血癥，在體表則可見瘀斑。
4.痰邪凝滯：脾主運化，如脾陽不足，運化失常，水濕停滯，日久則生痰，另肝郁氣滯日久，化火生熱，煎灼津液亦能為痰，當痰流凝于經(jīng)絡(luò)肌肉則成痰核、瘰疬等腫塊（淋巴結(jié)腫大）。《丹溪心法》謂：“痰之為物，隨氣升降，無處不到”,“凡人身上、中、下有塊者多是痰”；故白血病的發(fā)生和痰有著內(nèi)在的聯(lián)系。
白血病的形成是多因素的，但主要是內(nèi)在正虛，邪毒乘虛內(nèi)侵，以致血瘀痰凝相互交結(jié)，而形成臨床一系列證候和多種并發(fā)癥。病理過程上多有陰陽、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)多方面的失調(diào)，還有寒熱虛實的變化，是一種全身性疾病。
現(xiàn)代醫(yī)學認為，人類白血病的病因和發(fā)病機理較復雜，病因是多種多樣的，包括生物因素，主要是病毒病因，除了在多種動物中分離到C型病毒，并證明它是一些動物自發(fā)白血病的病因之外，通過電子顯微鏡的研究，已從人類白血病患者的血漿中發(fā)現(xiàn)C型病毒。物理因素已經(jīng)證明由電離輻射能引起白血病，化學因素方面曾指出某些藥物（如磺胺藥、保泰松、氯霉素）有一定危險性，甚至抗腫瘤藥物本身也能引起白血病。觀察表明，遺傳因素也有一定相關(guān)性。
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