文章導讀：自身免疫性溶血性貧血(AIHA)：常分為溫熱內蘊、氣血兩虛、脾腎虧損、氣滯血瘀證型，分別治以清熱除濕、補氣養血、健脾益腎、理氣化瘀。促使黃疸消退，網織紅細胞下降，Hb上升。并消減高膽紅質血癥引起的肝膽系統合并癥。

　　在中醫學屬“黃疸”、“虛勞”、“積聚”等范圍。近年來中醫藥治療溶貧取得一些進展。

　　一、獲得性：

　　1.自身免疫性溶血性貧血(AIHA)：常分為溫熱內蘊、氣血兩虛、脾腎虧損、氣滯血瘀證型，分別治以清熱除濕、補氣養血、健脾益腎、理氣化瘀。促使黃疸消退，網織紅細胞下降，Hb上升。并消減高膽紅質血癥引起的肝膽系統合并癥。

　　2.陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)：證屬虛損或本虛標實，主要采用辨證施治。

　　溫熱內蘊：多為溶血發作期，可見皮膚鞏膜黃染、尿色紅絳或呈醬油色、倦怠氣短、舌淡胖苔賦。治以清熱利濕，方用茵陳蒿湯或茵陳五苓散加減。

　　脾腎陽虛：面黃、頭暈、心悸氣短、腰痠腿軟、或腹脹、浮腫、舌淡齒痕苔白、治予溫補脾腎、益氣養血。方用補中益氣湯、大菟絲子飲、歸脾湯或八珍湯加減。

　　瘀血阻絡：本病遷延難愈，久病多瘀，多有黃疸、腰痛、尿色黑赤，易合并血栓形成，符合中醫血瘀范疇，應在辨證論治基礎上加活血化瘀法，選用活血藥(木香、當歸、赤芍、川芎、益母草、雞血藤、丹參等)。

　　總之，急性發作期應采用中西醫結合治療盡快控制病情。慢性期可以中醫辯治為主，對減少溶血發作，改善貧血，預防并發癥有積極意義。據統計總有效率約80%(包括AA—PNH綜合征)。

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