文章導(dǎo)讀：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，大多數(shù)在（7 0——10）X1012 L，個(gè)別可高達(dá)（12——25）X1012 L;血紅蛋白濃度在170g L——240g L;紅細(xì)胞壓積>0 54（男），或>0 50（女）。
真性紅細(xì)胞增多癥，顧名思義，真紅患者血液中紅細(xì)胞數(shù)值會異常偏高，那么，除了紅細(xì)胞外，真紅患者血常規(guī)還有何特點(diǎn)呢？
紅細(xì)胞：
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，大多數(shù)在（7.0——10）X1012/L，個(gè)別可高達(dá)（12——25）X1012/L;血紅蛋白濃度在170g/L——240g/L;紅細(xì)胞壓積>0.54（男），或>0.50（女）。
此三項(xiàng)參數(shù)中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最為明顯，而紅細(xì)胞壓積則是顯示紅細(xì)胞總量和血液粘滯度的最佳單一指標(biāo)。紅細(xì)胞形態(tài)通常為小細(xì)胞低色素性，可有輕度大小不一，但異形紅細(xì)胞罕見，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但出血后可增加，也可以見到幼稚紅細(xì)胞。平均紅細(xì)胞體積減小，提示缺鐵性紅細(xì)胞生成。
疾病晚期可因骨髓纖維化而出現(xiàn)貧血。
白細(xì)胞：
約60%的真紅患者在診斷時(shí)有外周血白細(xì)胞增高，通常在（11——25）X109/L，個(gè)別可高達(dá)100X109/L，此變化可隨病情的進(jìn)展白細(xì)胞數(shù)明顯增高。
有核左移現(xiàn)象，可見中、晚幼稚粒細(xì)胞，嗜堿、嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可增加，組織胺代謝產(chǎn)物分泌增加，表明嗜堿性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)換加速。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性升高。
病程晚期脾腫大明顯后，不同病例的白細(xì)胞計(jì)數(shù)差距很大，有增高者，亦有減低者，增高者可呈現(xiàn)類似慢性髓性白血病的血象。
血小板：
大約70%的真紅患者在診斷時(shí)血小板計(jì)數(shù)超過500X109/L，個(gè)別患者可高達(dá)3000X109/L。血小板計(jì)數(shù)有與時(shí)俱增的傾向，特別是患者主要接受放血治療時(shí)，出血時(shí)間和常規(guī)凝血試驗(yàn)正常，但血塊退縮不良。
常可檢測到血小板形態(tài)和功能質(zhì)量的異常，血片可有成堆的血小板，可見有巨型和畸形血小板，少數(shù)病例在血片中可出現(xiàn)巨核細(xì)胞碎片或巨核細(xì)胞。有血小板第三因子缺陷、血小板ADP釋放和聚集以及血小板黏附缺陷。
真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增生性腫瘤，血常規(guī)檢查時(shí)，除了紅細(xì)胞，血紅蛋白數(shù)值會相應(yīng)升高外，部分患者還可能伴有白細(xì)胞，血小板數(shù)值的升高。
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