文章導(dǎo)讀：異常增殖的白血病細(xì)胞抑制了正常血小板的生成，造成外周血中血小板數(shù)量的減少，當(dāng)毛細(xì)血管受外因損傷后，不易修復(fù)引起出血。
急性白血病病人常常以鼻腔出血、牙齦出血及皮膚粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑為起病的首發(fā)癥狀，在治療過程中這些癥狀也容易反復(fù)出現(xiàn)。病人出現(xiàn)以上出血的癥狀不外乎以下三個(gè)方面的原因：
1、異常增殖的白血病細(xì)胞抑制了正常血小板的生成，造成外周血中血小板數(shù)量的減少，當(dāng)毛細(xì)血管受外因損傷后，不易修復(fù)引起出血。
2、異常增殖的白血病細(xì)胞對(duì)血管或組織的浸潤(rùn)。白血病細(xì)胞一般都有較強(qiáng)的浸潤(rùn)性，它們粘附于血管組織上，直接破壞其結(jié)構(gòu)，造成血管的破裂或組織器官的破損出血。
3、異常增殖的白血病細(xì)胞（如急性早幼粒白血病細(xì)胞）在被機(jī)體消除過程中釋放出大量的促凝物質(zhì)，引起嚴(yán)重的彌散性血管內(nèi)凝血，消耗大量血液中的凝固物質(zhì)后引起患者血液凝固障礙，導(dǎo)致病人出血不止。
那么急性白血病出血怎么處理呢？
1.鼻出血 鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴(yán)重時(shí)用油紗條止血粉作后鼻道填塞止血。
2.牙齦出血 保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，或口腔護(hù)理，避免刷牙損傷粘膜。局部可用明膠海綿止血?jiǎng)┵N敷止血。
3.消化道出血 可有嘔血、黑便，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、脈細(xì)速、出冷汗、血壓下降時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救，給予止血和補(bǔ)充血容量。
4.頭面部出血 患者有眼眶周圍瘀斑，眼底出血時(shí)應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，按醫(yī)囑給予及時(shí)治療。
5.顱內(nèi)出血 平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物，輸注成分血。頭部可給予冰袋或冰帽，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)記錄。
急性白血病患者病情嚴(yán)重者應(yīng)到醫(yī)院接受治療，消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增生，解除因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)而引起的各種臨床表現(xiàn)。
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