文章導讀： 血小板是體內(nèi)最小的血細胞。在循環(huán)血中能存活14天。血小板很小，直徑為2～4μm，厚0 5～1 5μm，是有折光的扁圓形小體。正常時呈圓盤狀，有時可伸出偽足。在瑞氏染色的血涂片上，血小板常三五成群、大小不均，呈圓形、橢圓或不規(guī)則的形狀，無核，

    血小板是體內(nèi)最小的血細胞。在循環(huán)血中能存活14天。血小板很小，直徑為2～4μm，厚0.5～1.5μm，是有折光的扁圓形小體。正常時呈圓盤狀，有時可伸出偽足。在瑞氏染色的血涂片上，血小板常三五成群、大小不均，呈圓形、橢圓或不規(guī)則的形狀，無核，淡藍色的胞漿，含有紫紅色的顆粒。有人將其劃分大、中、小和變形等四型，中型占40%～50%。 
    血小板由最大的血細胞--骨髓成熟巨核細胞胞漿發(fā)育而來。血小板的功能主要是促進止血和加速凝血，同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。血小板的生存時間為7～9天，而骨髓每天生產(chǎn)約2.5×1011個血小板，釋放到循環(huán)血液中。這些血小板在血循環(huán)中循環(huán)繞行10000周后消失，總的數(shù)量保持動態(tài)平衡。血管內(nèi)皮細胞的完整和功能正常，使維系這個平衡的主要因素。這些內(nèi)皮細胞參與血管收縮、止血、凝血、炎癥反應(yīng)、血管新生和細胞凋亡等各種重要功能。
    血小板在止血和凝血過程中，具有形成血栓，堵塞創(chuàng)口，釋放與凝血有關(guān)的各種因子等功能。血小板數(shù)量、質(zhì)量異常可引起出血液性疾病。數(shù)量減少見于血小板減少性紫癜，脾功能亢進，再生障礙性貧血和白血病等疾患。數(shù)量增多見于原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等病癥。質(zhì)量異常可見于血小板無力癥。 
    血小板在循環(huán)過程中，不斷與血管內(nèi)皮細胞進行“信息”交流；血小板可釋放或傳遞影響內(nèi)皮細胞功能的物質(zhì)；內(nèi)皮細胞也表達或釋放能夠抑制血小板功能，或租金血小板活化的表面受體或可溶性介質(zhì)。當受到外界因素影響，如感染時，血小板和血管內(nèi)皮細胞之間的信息交流發(fā)生改變，這兩種細胞均被激活，兩者之間相互作用，致使血小板壽命縮短，破壞增加。感染后單核-巨噬細胞、中性粒細胞也啟動了對病原微生物的反應(yīng)，是炎癥反應(yīng)放大、更多的細胞因子參與進來。這樣，血管內(nèi)皮細胞進一步被激活，同時吞噬細胞功能增強，最終導致血小板黏附、聚集在血管內(nèi)皮細胞上，或被吞噬細胞吞噬。另外，感染后骨髓中的吞噬細胞數(shù)量增加，以及長期、大量應(yīng)用半抗原性抗生素等，也會引起血小板的進一步破壞，數(shù)量減少。
    血小板既是感染的受害者，又在炎癥反應(yīng)中起重要的作用，可使炎癥反應(yīng)進一步擴大，因此，臨床上也把血小板計數(shù)當做感染嚴重程度的衡量指標。
 

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