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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說,他是一個(gè)為了患者康復(fù)而全身心投入的稱職的醫(yī)生;同行們說,他是一個(gè)醉心于血液病、腫瘤研究的執(zhí)著的......

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    關(guān)于繼發(fā)性血小板減少癥各方面的介紹

    來源:血小板減少  - 時(shí)間:2009-12-09 17:30:56

    文章導(dǎo)讀:繼發(fā)性血小板減少癥又稱獲得性血小板減少癥,是繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少,涉及的病種相當(dāng)多。臨床表現(xiàn):血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應(yīng)用某些化療藥物后,此時(shí)常伴有貧血和白細(xì)胞減少。

      繼發(fā)性血小板減少癥又稱獲得性血小板減少癥,是繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少,涉及的病種相當(dāng)多。如藥物性免疫性血小板減少癥,其他免疫性血小板減少癥如Evans綜合征,慢性淋巴細(xì)胞性白血病,各種急性白血病,淋巴瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。
     
      臨床表現(xiàn)
     
      ①血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病,以及應(yīng)用某些化療藥物后,此時(shí)常伴有貧血和白細(xì)胞減少;
     
      ②血小板破壞過多,其中多數(shù)原因不明,部分繼發(fā)于自身免疫病及應(yīng)用某些藥物后;
     
      ③血小板分布異常,常見于脾腫大等。
     
      診斷
     
      一、出血時(shí)間(BT)測(cè)定意義出血時(shí)間延長見于血管結(jié)構(gòu)或功能異常:如壞血病、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假血友病(von Willebrand病)。血小板數(shù)量異常:如各種原因所致的血小板減少性紫癜、血小板增多癥。血小板功能異常:如血小板病、血小板無力癥。其他:如低/無纖維蛋白原血癥、原發(fā)性和繼發(fā)性纖維蛋白溶解、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)等。
     
      二、阿司匹林耐量試驗(yàn)意義本試驗(yàn)是診斷血管性假血友病的重要方法,因該病的輕型患者出血時(shí)間可仍正常,但服阿司匹林后出血時(shí)間可見延長。
     
      三、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)意義新出血點(diǎn)超過10個(gè)為陽性,表示毛細(xì)血管脆性增加,可見于以下情況:毛細(xì)血管壁異常:如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過敏性紫癜、壞血病、感染性血管性紫癜。血小板數(shù)量減少:如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜。血小板功能缺陷性疾病:如血小板無力癥、血小板病、藥物和某些疾病引起血小板獲得性功能缺陷等。
     
      四、血管性假血友病因子(VWF)測(cè)定意義血管性假血友病因子減低見于:血管性假血友病、血友病攜帶者。血管性假血友病因子增高見于:⑴血管內(nèi)皮損傷,如缺血性心腦血管病、周圍血管病;⑵高凝狀態(tài)疾病,如腎病綜合征、妊娠高血壓、尿毒癥等;⑶其他如大手術(shù)后、糖尿病、高脂血癥、DIC等。五、6-酮-前列腺素F1a(PG F1a)測(cè)定意義 6-酮-前列腺素減低見于先天性血小板花生四烯酸代謝缺陷性疾病或口服阿司匹林等非甾體抗炎藥后;高凝狀態(tài)和血栓形成性疾病,如冠心病、腦動(dòng)脈硬化、腦血栓形成、糖尿病、腎小球病變、外周血管血栓形成等。
     
      預(yù)防護(hù)理
     
      1.積極參加體育活動(dòng)。增強(qiáng)體質(zhì)。提高抗病能力。
     
      2.要注意預(yù)防呼吸道感染。麻疹。水痘。風(fēng)疹及肝炎等疾病。否則易于誘發(fā)或加重病情。
     
      3.急性期或出血量多時(shí)。要臥床休息。限制活動(dòng)。消除其恐懼緊張心理。
     
      4.避免外傷跌仆碰撞。以免引起出血。
     
      5.血小板計(jì)數(shù)低于20×109/L時(shí)。要密切觀察病情變化。防止各種創(chuàng)傷與顱內(nèi)出血。
     
      6.飲食宜清淡。富于營養(yǎng)。易于消化。嘔血。便血者應(yīng)進(jìn)半流飲食。忌硬食及粗纖維食物。忌辛辣刺激食物。平素可多吃帶衣花生仁。紅棗等食物。

      http://m.02310000.com/xuexiaobanjianshao/2222.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[關(guān)于繼發(fā)性血小板減少癥各方面的介紹] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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