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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說(shuō),他是一個(gè)為了患者康復(fù)而全身心投入的稱職的醫(yī)生;同行們說(shuō),他是一個(gè)醉心于血液病、腫瘤研究的執(zhí)著的......

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    原發(fā)性血小板增多癥疾病的概述!

    來(lái)源:血小板增多  - 時(shí)間:2011-07-13 11:06:44

    文章導(dǎo)讀:原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過(guò)度增殖。

      原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過(guò)度增殖。由于本病常有反復(fù)出血,故又稱為出血性血小板增多癥,發(fā)病率不高,多見(jiàn)40歲以上者。
     
      【病因病理】
     
      本病的出血機(jī)理由于血小板功能缺陷,粘附及聚集功能減退,血小板第三因子降低,5-羥色胺減少以及釋放功能異常。部分病人尚有凝血機(jī)制不正常,毛細(xì)血管脆性增加。因血小板過(guò)多,活化的血小板產(chǎn)生血栓素,易引起血小板的聚集和釋放反應(yīng),可微血管內(nèi)形成血栓。晚期可有脾臟和其他臟器的髓外造血。
     
      【臨床表現(xiàn)】
     
      本病起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時(shí)無(wú)癥狀,偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,約見(jiàn)于2/3的病倒,以胃腸道出血常見(jiàn),也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見(jiàn)。血栓發(fā)生率較出血少。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)30%有動(dòng)脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%,一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。
     
      【化驗(yàn)檢查】
     
      (一)血象
     
      血小板計(jì)數(shù)多在100萬(wàn)——300萬(wàn)/mm3,最高達(dá)2000萬(wàn)/mm3.血片中血小板聚集成堆、大小不一,有巨大畸形變,偶也見(jiàn)到巨核細(xì)胞碎片及裸核。白細(xì)胞數(shù)可正?;蛟龈撸嘣?萬(wàn)——3萬(wàn)/mm3,一般不超過(guò)5萬(wàn)/mm3,分類以中性分葉核粒細(xì)胞為主,偶見(jiàn)幼粒細(xì)胞。30%的患者紅細(xì)胞數(shù)正?;蜉p度增多,形態(tài)大小不一,呈多染性,也可出現(xiàn)豪-膠小體及嗜堿性點(diǎn)彩。少數(shù)病人有反復(fù)出血而導(dǎo)致低色素性貧血。
     
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      有核細(xì)胞尤其是巨核細(xì)胞顯著增生,原及幼巨核細(xì)胞增多,血小板聚集成堆。中性粒細(xì)胞的堿性磷酸活性增加。
     
      (三)出、凝血試驗(yàn)出血時(shí)間
     
      延長(zhǎng),凝血酶原則消耗時(shí)間縮短,血塊退縮不良,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血活酶生成障礙。血小板粘附功能及腎上腺素和ADP誘導(dǎo)的聚集功能均降低,但對(duì)膠原聚集反應(yīng)一般正常。

      http://m.02310000.com/xuexiaobanzengduo/1836.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[原發(fā)性血小板增多癥疾病的概述!] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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