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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    過敏性紫癜常識(shí)

    來源:血液病常識(shí)  - 時(shí)間:2009-11-17 10:53:25

    文章導(dǎo)讀:中醫(yī)認(rèn)為病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,實(shí)癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動(dòng),灼傷血絡(luò),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。

      過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。
     
      兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1——3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等,多見于兒童。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等。
     
      中醫(yī)認(rèn)為病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,實(shí)癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動(dòng),灼傷血絡(luò),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫(yī)認(rèn)為本病屬自身免疫性疾病,由于機(jī)體對(duì)某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。
     
      過敏原有細(xì)菌(溶血性鏈球菌,結(jié)核桿菌),病毒(風(fēng)疹、水痘),寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲)等感染引起。也可由動(dòng)物性異體蛋白引起,如魚、蝦、蟹 等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結(jié)核藥(對(duì)氨柳酸、異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預(yù)防接種等引起。
     
      患者常見皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動(dòng),因活動(dòng)可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開一切過敏原,防治本病的誘發(fā)因素。飲食調(diào)節(jié)也很重要。
     
      過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀。
     
      過敏性紫癜多見于兒童和青年。多數(shù)患者發(fā)病前1——3周有前驅(qū)癥狀,如全身不適、易于疲勞 、乏力、頭昏、食欲差,或上呼吸道感染的癥狀(發(fā)熱、鼻塞、咽部不適、咳嗽)等。臨床上根 據(jù)病變部位不同,可分為以下幾種:
     
      紫癜型:最為常見的類型。此型皮膚紫癜的特點(diǎn)為對(duì)稱性分布,分批出現(xiàn),此起彼伏,四肢 及臀部皮膚最多。紫癜大小不一,常融合成片,嚴(yán)重時(shí)也可成為大血泡,中心發(fā)生出血性壞死。 皮膚紫癜可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以與其他癥狀先后出現(xiàn)。
     
      腹型:以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主,常伴有嘔吐、嘔血或便血。上述癥狀主要是由于腸壁發(fā)生水腫和充血,引起不規(guī)則腸蠕動(dòng)和痙攣,甚至出現(xiàn)腸套疊和腸壞死。如果上述腹部癥 狀在皮膚紫癜之前出現(xiàn),易誤診為闌尾炎,急性腸梗阻等急腹癥。
     
      關(guān)節(jié)型:主要為單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,多累及膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)。此型又稱之為“風(fēng)濕性 紫癜”
     
      腎型:以青少年患者為多,常在發(fā)病后一年左右出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。
     
      混合型:上述各癥型交叉出現(xiàn)或合并發(fā)作,形成復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。

      http://m.02310000.com/xueyebingchangshi/3825.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[過敏性紫癜常識(shí)] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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