文章導讀：再生障礙性貧血（再障）是由多種原因引起的骨髓干細胞、造血微環境損傷以及免疫機制改變，導致骨髓造血功能衰竭，出現以全血細胞（紅細胞、粒細胞、血小板）減少為主要特征的疾病。
再生障礙性貧血（再障）是由多種原因引起的骨髓干細胞、造血微環境損傷以及免疫機制改變，導致骨髓造血功能衰竭，出現以全血細胞（紅細胞、粒細胞、血小板）減少為主要特征的疾病。病理變化主要為紅骨髓的脂肪化，也就是說原來有造血功能的紅骨髓被脂肪所取代，取代的數量越大則貧血越嚴重。
再障依據病理一般分為先天性和后天獲得性兩大類，兒童多在5——10歲發病。先天性再生障礙性貧血的病因至今不明，多數患者有家族史，可能與胎兒時期受某些因素影響有關。
后天獲得性再障在兒童中較為多見，可見于兒童任何年齡階段，根據病因也可分為兩種：原發性再障約占70%,發病原因可能被忽視或尚未被認識；繼發性再障約占20%,致病原因主要有藥物、電離輻射、生物等因素。
再障的西醫觀點：藥物引起
藥物引起的再障有兩種類型：第一種和藥物劑量有關，藥物達到一定劑量就會引起骨髓抑制，此種情況一般是可逆的，如各種抗腫瘤藥如抗腫瘤（細胞毒類）藥物，如6-巰基嘌呤、氨甲喋呤、長春新堿、馬利蘭、美法侖、環磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、亞硝脲類、鬼臼類、無機砷。
此外苯妥英鈉、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起與劑量有關的骨髓抑制。第二種和藥物劑量關系不大，用藥的人中僅個別患者發生造血障礙，常導致持續性再障。
這類藥物種類繁多，常見的有抗生素：氯霉素、合霉素、青霉素類、四環素、鏈霉素、兩性霉素B、卡那霉素、土霉素、磺胺；抗驚厥藥：美散痛、三甲雙酮、苯妥英鈉、撲癇酮；解熱鎮痛藥：保泰松、氨基比林、安乃近、阿斯匹林、撲熱息痛；抗甲狀腺藥：甲亢平、他巴唑；降血糖藥：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲；抗結核藥：異煙肼；精神安定藥：冬眠靈、利眠寧；殺蟲藥：DDT等；抗瘧藥：阿的平、氯喹；利尿劑：醋氮酰胺。
因此，預防藥源性再障的發生，應該注意以下幾點：
①嚴格掌握用藥適應證，特別是對氯霉素，能用其他藥代替的盡量不用。
②對有應用損傷骨髓造血藥物的患者應進行嚴密的血液學觀察，必要時做骨髓檢查，一旦發現白細胞有下降趨勢，骨髓幼紅細胞胞質中出現空泡時應及時停藥。
③對就診患者宣傳在醫生的指導下用藥的重要性。
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