骨髓增生異常綜合癥屬中醫(yī)“虛勞”、“血證”、“內(nèi)傷發(fā)熱”、“瘀證”及“癥積”范疇。本病以肝郁、脾虛、腎虧為本，氣血陰陽虧虛為先，肝郁氣滯，繼則邪毒內(nèi)壅，氣血滯行，終致虛實夾雜。

 

　　與遺傳、體質、環(huán)境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關。

 

　　骨髓增生異常綜合癥的病因有內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。內(nèi)因多由先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，或勞倦內(nèi)傷，正氣虧虛，肝氣郁結；外因為六淫之邪；不內(nèi)外因為接觸異常射線和藥物，化學毒素。外因、不內(nèi)外因通過內(nèi)因起作用。正氣虛弱，氣血不足致外邪侵襲有可乘之機。病初淺者為“氣血兩虛”，病情進一步發(fā)展可出現(xiàn)“氣陰兩虛”或“陰陽兩虛”。

 

　　臨床上氣血兩虛者可見面色蒼白，唇甲色淡，頭暈目眩，神疲乏力，心悸氣短，舌淡苔白，脈虛大無力。腎虛則見頭暈乏力，面色少華，腰酸腿軟，耳鳴健忘，尿清長，脈細弱或遲脈虛大。

　　偏腎陰虛則見五心煩熱，低熱盜汗，口干便結，舌淡紅少苔，脈細數(shù)無力。偏腎陽虛者形寒肢冷，面浮肢終，夜尿頻繁，納呆腹脹，大便溏軟，舌淡胖，苔薄白，脈沉。氣虛不能行血，血虛脈道不充，血流不暢為瘀，陰虛火旺，熱傷血絡迫血妄行，溢出脈外，留體為瘀，或陽虛內(nèi)寒，血凝不行致“血瘀”形成。

　　癥見面色晦暗，口唇色暗，粘膜瘀斑，腹部包塊，或痰核瘰疬，舌質淡暗、瘀斑，苔白膩，脈沉澀。氣陰兩虛，虛熱內(nèi)生可致“發(fā)熱”癥狀，風熱毒邪乘虛而入又可形成熱毒熾盛或邪毒內(nèi)攻的高熱癥狀。氣虛無力統(tǒng)血，陽虛無力固攝或陰虛火旺，熱迫血妄行均可導致“出血”癥狀。

　　總之MDS的發(fā)病過程是由虛到實夾雜，實又加重虛損的動態(tài)病理變化過程。

　　多數(shù)患者總是認為中醫(yī)是退而求其次的方法，往往是在西醫(yī)治療無效或是再無力承受巨額的醫(yī)療費用選擇了中醫(yī)，而事實上中醫(yī)治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和不少的驗案。

　　中醫(yī)最早經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》提出的腎藏精主骨生髓、精血同源理論，為本病的治療奠定了理論基礎。臨床及實驗研究認為本病病理機制為：骨髓蘊毒，腎精不足，造血紊亂。其治療方法為：清髓解毒，益氣養(yǎng)陰，補腎生血，可概括為清髓生血法。

　　近年來我們在清髓生血原則的指導下，采用益氣養(yǎng)陰、補氣養(yǎng)血等方藥治療MDS取得了明顯的療效，其作用機理主要在于調(diào)控骨髓細胞生長，改善骨髓微環(huán)境，調(diào)節(jié)骨髓免疫功能，恢復紊亂的造血機能。其作用特點是紅細胞系統(tǒng)造血首先恢復，血紅蛋白升高快，白細胞比較穩(wěn)定，巨核細胞和血小板系統(tǒng)恢復較慢。

　　總之MDS呈多樣性或多態(tài)性，病情復雜，并發(fā)癥多，一般治療難以見效，無論是患者是醫(yī)者都需要耐心、信心和時間。堅持1-3個月以上的治療大部分患者都會取得滿意的效果。經(jīng)全程治療后，大部分患者是可以治愈的。